肩关节周围炎(肩周炎)的典型症状为肩关节疼痛、活动范围逐渐受限,尤其以外旋、后伸等动作困难明显,疼痛可在夜间加重,部分患者伴随肩部怕冷、肌肉萎缩,症状通常在40-60岁人群中更易出现,且女性发病率略高于男性。
一、疼痛特点及影响因素:肩关节周围炎的疼痛多为持续性钝痛或刺痛,夜间或天气变化时加重,疼痛范围可放射至颈部、上臂甚至肘部,按压肩峰下、三角肌止点等部位时压痛明显,部分患者在活动肩关节(如抬臂、外旋)时疼痛加剧,静止状态下疼痛稍缓解。
二、活动受限的具体表现:肩关节活动范围逐渐缩小,以外旋、后伸动作受限最显著,患者常难以完成梳头、穿衣、摸背等日常动作;病程初期主动活动(如抬臂)时疼痛明显,被动活动(他人辅助)可能因疼痛耐受有所改善,随病情进展,主动和被动活动均受严重限制,甚至出现肩关节僵硬,患者常感觉肩部像被“冻住”一样,活动时伴随弹响或摩擦音。
三、特殊人群症状差异:中老年女性是高发人群,可能与更年期激素变化、肩关节退变加速有关,症状持续时间相对较长;长期从事肩部重复性动作(如教师板书、程序员操作电脑)的人群,因肩部慢性劳损,症状可能更早出现且进展更快;糖尿病患者因血糖升高导致关节囊代谢异常,肩关节周围炎发病风险是普通人群的2-3倍,且症状更难缓解,需同步控制血糖;儿童罕见,若出现肩部疼痛和活动受限,需优先排除外伤(如骨折)、感染(如化脓性关节炎)等,避免延误诊断。
四、伴随症状及并发症:多数患者伴随肩部怕冷,局部热敷可缓解不适;病程超过3个月的患者,因长期活动减少,三角肌、冈上肌等肩部肌肉可能出现不同程度萎缩,导致肩部外观变扁;部分患者可出现肩关节囊粘连,严重时影响日常生活,极少数患者可能因疼痛不敢活动,诱发上肢静脉血栓、肩部骨质疏松等问题,需加强预防。
















