尿管疼痛主要由感染、机械刺激、结石、梗阻、外伤或异物等因素引起，其中尿路感染（UTI）和尿路结石是最常见原因，具体诱因需结合症状和检查明确。
感染性因素：尿路感染（UTI）
细菌（如大肠杆菌）入侵尿道后上行至膀胱、输尿管甚至肾脏，引发黏膜炎症，表现为排尿时灼热感、尿频及下腹部隐痛。女性因尿道短且邻近肛门，性生活频繁或卫生习惯不佳时感染风险升高；糖尿病患者免疫力下降，UTI反复发作概率较普通人群高2-3倍。
导尿管相关机械刺激
留置导尿管时，尿管对尿道黏膜的摩擦、气囊压力过高（＞30mL）或材质不耐受（如乳胶过敏），均可能引发疼痛。长期留置患者需每2周检查尿管通畅性，儿童导尿管需根据年龄选择10-12Fr尺寸，避免过度刺激。
尿路结石或梗阻
结石（草酸钙、磷酸铵镁等）阻塞尿管或尿道狭窄（如男性前列腺增生、儿童后尿道瓣膜），导致尿液排出受阻，肾盂内压力升高引发钝痛或绞痛。老年男性因前列腺组织增生压迫后尿道，梗阻风险较年轻男性高5-8倍；儿童误吞小异物（如电池）可能导致尿道梗阻，需紧急就医。
其他因素：外伤与肿瘤
骨盆骨折、尿道手术等外伤直接损伤尿道黏膜，或肿瘤（如膀胱移行细胞癌）压迫周围组织，均可引发排尿时疼痛。长期吸烟者因尿道黏膜慢性刺激，尿道癌发病率较普通人群高1.5倍；孕妇因子宫增大压迫膀胱，尿液滞留增加UTI风险，需注意多饮水预防。
特殊人群注意事项：儿童应避免使用刺激性导尿管材质，优先选择硅胶尿管；孕妇需每4周检查尿常规，发现UTI症状及时就医；老年人需定期监测前列腺大小，预防增生导致的梗阻；糖尿病患者需严格控制血糖，降低UTI复发风险。治疗方面，UTI常用抗生素如头孢类、喹诺酮类，优先通过多饮水、排尿冲洗尿道等非药物方式缓解不适，避免低龄儿童使用成人药物。
