男性腰痛需根据具体病因和症状选择科室，常见涉及骨科或脊柱外科、康复医学科、泌尿外科、风湿免疫科、神经科等。
一、骨科或脊柱外科：男性腰痛若伴随弯腰受限、下肢放射性疼痛、夜间静息痛或有明确外伤史（如搬重物后），建议首诊骨科。中老年男性（50岁以上）因骨密度下降易致骨质疏松性椎体压缩骨折，长期久坐办公族因腰椎压力累积易引发腰肌劳损，日常应避免突然扭转动作，必要时做腰椎MRI明确椎间盘状态。
二、康复医学科：慢性腰痛（病程>3个月）且无明显器质性病变（如无神经压迫体征），可选择康复科，如久坐导致的腰背肌紧张、运动后肌肉疲劳或姿势不良引发的非特异性腰痛。该科室通过物理治疗（如热疗、牵引）、运动疗法（核心肌群训练）改善症状，适合避免药物依赖的患者，尤其需长期管理腰痛的办公室职员、运动员。
三、泌尿外科：腰痛伴随尿频尿急、血尿、发热或尿液浑浊，可能与泌尿系统疾病相关，如肾结石（绞痛性质）、肾盂肾炎（感染症状）或前列腺炎（伴随会阴部不适）。男性因尿道较长且狭窄，结石排出过程易引发腰腹部剧烈疼痛，建议优先排查尿常规和泌尿系超声，老年男性需警惕前列腺增生合并感染可能。
四、风湿免疫科：年轻男性（15-40岁）出现持续性腰背痛，尤其夜间加重、晨僵>30分钟、活动后缓解，需考虑强直性脊柱炎或类风湿关节炎。此类疾病以炎症为核心，X线可见骶髂关节破坏，HLA-B27检测阳性率高，长期忽视可能导致脊柱畸形，建议尽早做骶髂关节MRI及炎症指标（血沉、C反应蛋白）检查。
五、神经科：若腰痛伴随下肢无力、感觉异常（如麻木、刺痛）、大小便失禁或鞍区麻木，提示可能存在马尾神经综合征或椎管内病变（如肿瘤、感染），需紧急就诊神经科。此类情况多为急性发作，延误处理可能导致不可逆神经损伤，尤其既往有脊柱手术史或肿瘤病史者风险更高。
