发布于 2026-01-28
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诞生牙是指婴儿出生时或出生后28天内萌出的乳牙，与乳牙胚提前突破牙龈有关，其结构和功能可能存在发育异常，需结合临床评估决定是否保留。
临床特征与分类：诞生牙多为下颌乳中切牙，少数为上颌，常表现为牙齿形态接近正常乳牙但釉质较薄、牙冠短、牙根未完全形成；按发育异常程度可分为正常形态诞生牙（仅萌出时间异常）和发育异常型（如釉质发育不全、过小牙、额外牙合并等）。牙齿常伴随松动，部分因乳牙根吸收未完全导致脱落风险高。
形成原因与风险因素：胚胎发育阶段乳牙胚发育速度异常（牙胚距口腔黏膜过近）、遗传因素（部分家族有乳牙早萌倾向）、孕期母亲甲状腺功能亢进（激素水平异常刺激牙胚提前萌出）、营养缺乏（维生素D缺乏影响牙釉质矿化）。有研究显示，诞生牙患儿中约15%存在多生牙或牙弓形态异常。
治疗原则与干预措施：无保留价值的诞生牙（如严重松动、影响吸吮吞咽、有误吸风险）建议在婴儿满月前拔除，操作时需局部麻醉，术后压迫止血并观察24小时；若牙齿稳固且无功能障碍，需每日用无菌纱布轻柔擦拭牙面，避免食物残渣滞留（可用生理盐水清洁）；保留牙齿需定期口腔检查（每3个月），监测邻牙萌出及牙根吸收情况。
婴幼儿特殊护理建议：家长应避免婴儿长期含奶瓶入睡（降低奶瓶龋风险），每次喂奶后用干净纱布轻擦牙齿及牙龈；若牙齿松动，防止婴儿咬硬物导致脱落误吸，避免用手指或牙刷强行清洁；有家族史或发育异常者，出生后2周内需口腔检查，评估牙胚发育及感染风险；3岁前优先非药物干预，必要时仅在局部麻醉下实施治疗。
特殊人群注意事项：早产儿（胎龄<37周）诞生牙发生率较足月儿高2.3倍，需加强口腔护理频率；有心脏疾病或免疫功能低下的婴儿，拔牙需预防性使用抗生素；母乳喂养婴儿无需常规补充钙剂，但维生素D缺乏患儿需在医生指导下补充，避免过量导致高钙血症。
