尿有恶臭通常与泌尿系统感染、饮食/生活习惯、代谢性疾病或药物影响相关，需结合症状及个人状况排查，优先通过增加饮水、调整饮食等非药物方式观察改善。
一、泌尿系统感染
泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）多由大肠杆菌等细菌引发，典型症状包括尿频、尿急、尿痛及尿液浑浊，女性因尿道短、妊娠期激素变化，或老年男性前列腺增生，感染风险更高。特殊人群中，孕妇需警惕无症状菌尿，建议每日饮水1500-2000ml，保持会阴部清洁，避免憋尿。
二、饮食或生活习惯影响
长期高蛋白饮食（如过量肉类、豆类）会使尿液氨味加重；脱水或饮水不足导致尿液浓缩，异味更明显。芦笋等含硫醇类食物可使部分人尿液短暂出现刺鼻气味。高温环境工作者或长期憋尿者因尿液停留时间长，细菌滋生或成分分解，也易引发异味。调整方式为每日饮水量保证尿量1500ml以上，均衡饮食，避免过量高蛋白食物。
三、代谢性疾病
糖尿病患者若酮症酸中毒，尿液呈烂苹果味，伴随血糖升高、口渴多尿及乏力；儿童苯丙酮尿症因苯丙氨酸代谢异常，尿液呈鼠尿味，需新生儿筛查早期发现。肝病患者因尿素合成障碍，尿液也可能出现特殊气味。特殊人群如糖尿病患者需定期监测血糖，避免血糖波动诱发酮症；儿童出现异常尿味且智力发育迟缓，应排查苯丙酮尿症。
四、药物或特殊物质影响
服用甲硝唑、维生素B族、利尿剂等药物，或接触消毒剂、染料等化学物质，可能改变尿液成分。老年人因长期用药种类多，多种药物叠加易致异味；儿童应避免自行服用成人药物，低龄儿童尤其需注意用药安全，用药期间异常尿味需咨询医生调整方案。
特殊人群需注意：儿童避免自行用药，每日饮水量需满足尿量1500ml以上；孕妇感染需优先选择安全的非药物干预（如多喝水、会阴部清洁），避免滥用抗生素；老年人若出现尿潴留或长期用药后异味，需及时就医排查病因。
