女性尿道口灼痛伴排尿疼痛多与泌尿系统感染、非感染性炎症或局部刺激相关，需结合病史及检查明确病因。
泌尿系统感染（最常见病因）
多由大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染引发，表现为尿频、尿急、尿痛，严重时伴肉眼血尿或下腹部坠胀。孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者高发，因局部卫生差或免疫力下降增加感染风险。治疗常用抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟），需遵医嘱按疗程服用，避免耐药性。
非感染性局部刺激或炎症
如外阴炎、卫生用品过敏（卫生巾/护垫）或内裤摩擦，可致尿道口黏膜充血水肿，排尿时尿液刺激加重灼痛，无明显分泌物。需更换棉质透气内裤，用温水清洁局部，避免刺激性洗液；过敏者可外用炉甘石洗剂或弱效激素软膏（如氢化可的松乳膏）。
性传播疾病（需警惕高危行为）
淋病、衣原体/支原体感染等性传播疾病可引发尿道口灼痛，伴脓性或黏液性分泌物，部分患者伴发热。有不洁性生活史者需高度警惕，及时就医查分泌物培养及病原体检测。治疗常用头孢曲松、阿奇霉素，性伴侣需同时筛查治疗。
生理结构或激素因素
女性尿道短（3-5cm）且邻近阴道、肛门，易受污染；绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩变薄，排尿时疼痛加剧。中老年女性需注意局部保湿，可在医生指导下短期补充雌激素软膏（如结合雌激素乳膏），改善黏膜状态。
其他少见病因
如尿道结石（伴剧烈疼痛、血尿）、间质性膀胱炎（慢性盆腔疼痛）或膀胱过度活动症（尿频尿急）。结石需影像学（B超/CT）确诊，必要时碎石治疗；间质性膀胱炎需膀胱镜检查，治疗以药物（如阿米替林）或膀胱灌注为主。
特殊人群注意：孕妇感染首选阿莫西林/头孢类抗生素（避免喹诺酮类）；糖尿病患者需严格控糖，同时抗感染；反复感染者需排查免疫缺陷或尿道结构异常。若症状持续超2天、高热或排尿困难，需立即就医查尿常规、尿培养及分泌物检查。
