抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）过高主要提示自身免疫性甲状腺损伤，常见于桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病，需结合甲状腺功能指标（如促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素）判断甲状腺功能状态。
一、自身免疫性甲状腺疾病。桥本甲状腺炎是最常见原因，患者甲状腺组织被淋巴细胞浸润，随病程进展可能出现甲状腺功能减退；弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）患者TPOAb阳性率约30%~50%，常伴甲亢症状。
二、非甲状腺自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病患者，因免疫紊乱可能诱发TPOAb升高，需定期监测甲状腺功能以防甲减。
三、其他因素影响。甲状腺损伤（如放射性碘治疗后）、碘摄入异常（过量或不足）、遗传因素等也可能导致TPOAb升高，需结合病史和生活方式综合分析。
四、特殊人群注意事项。孕妇TPOAb升高可能增加流产、早产风险，建议孕前及孕期定期监测甲状腺功能；老年人甲状腺功能衰退时症状隐匿，需重视体检发现；儿童TPOAb升高需排查先天性甲状腺疾病，避免低龄儿童盲目用药。
