胸膜癌（恶性胸膜间皮瘤）早期症状多不典型，常见表现为持续胸痛、不明原因的胸腔积液、不明原因的体重下降及乏力，部分患者可出现不明原因的呼吸困难或咳嗽。
一、胸痛
早期胸痛多为单侧持续性钝痛或隐痛，随呼吸、咳嗽或体位改变加重，石棉接触史、长期吸烟者出现此类症状需警惕。
二、胸腔积液
早期可表现为单侧胸腔积液，积液增长缓慢但逐渐增多，患者出现胸闷、气短（尤其活动后明显），部分患者因积液量少易被忽视，需影像学检查发现。
三、全身症状
不明原因的体重下降（短期内体重下降＞5%）、乏力、食欲减退，部分患者出现不明原因低热（体温＜38℃），老年患者或合并基础疾病者症状可能更隐匿。
四、其他伴随症状
持续性干咳、活动后呼吸困难，少数患者因肿瘤压迫出现声音嘶哑或吞咽困难，此类症状早期少见，需结合病史综合判断。
特殊人群提示：石棉接触史（如长期从事石棉开采、建筑等工作）、长期吸烟者、有肺部基础疾病者若出现上述症状，应尽快就医排查；老年患者因症状不典型易被误诊，需更密切观察症状变化，必要时通过CT或胸腔积液检查明确诊断。
