癌症晚期头痛用药需依据具体病因，常用药物包括甘露醇（颅内压增高）、布洛芬（轻中度疼痛）、加巴喷丁（神经病理性疼痛）、抗生素（感染相关）等，以缓解症状并保障患者舒适度。
一、颅内压增高引起的头痛用药：药物选择甘露醇、呋塞米等脱水剂，通过降低颅内压缓解头痛。肝肾功能不全者需监测电解质及肾功能指标，避免脱水加重病情；老年患者需关注血容量变化，防止体位性低血压；儿童禁用此类药物，以保护肾脏发育。
二、肿瘤侵犯或压迫神经引起的头痛用药：轻中度疼痛可选用非甾体抗炎药（如布洛芬），重度疼痛需考虑阿片类药物（如吗啡）。孕妇及哺乳期女性禁用阿片类药物，肝肾功能不全者需调整药物剂量；老年患者可能因药物副作用增加跌倒风险，需家属协助监测。
三、神经病理性头痛用药：常用加巴喷丁、阿米替林等药物。癫痫病史患者慎用加巴喷丁，以防诱发癫痫发作；老年人使用时需从小剂量开始，降低头晕、嗜睡等副作用风险；用药期间避免驾驶或操作机械。
四、感染相关头痛用药：明确感染时使用抗生素或抗病毒药物（如头孢类、阿昔洛韦），需根据感染类型及病原体选择。免疫功能低下患者需加强感染控制监测，避免感染扩散；糖尿病患者需注意血糖波动，防止药物影响代谢。
