肝癌晚期腹胀剧烈主要由腹水、胃肠功能障碍或肿瘤压迫引起。腹水因肝功能减退、门静脉高压导致腹腔积液，胃肠蠕动减慢或肿瘤转移压迫腹腔脏器也会加重症状。建议尽快联系医疗团队，通过影像学和实验室检查明确病因，优先评估是否需穿刺放腹水缓解症状。
一、腹水导致的腹胀。肝功能严重受损使白蛋白合成减少，门静脉压力升高，血浆漏入腹腔形成腹水。患者腹部膨隆明显，平卧时腹胀加剧，坐位或站立可稍缓解。老年患者若合并心肾功能不全，腹水量可能快速增加，需监测体重和尿量变化。
二、胃肠功能障碍引发的腹胀。肿瘤侵犯或转移至腹膜、胃肠道，导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌不足，引发肠胀气。长期卧床者因活动减少，肠道菌群失调也会加重腹胀。建议避免产气食物（如豆类、碳酸饮料），每日适度翻身或床边活动促进肠道蠕动。
三、肿瘤压迫与转移导致的腹胀。肝癌晚期常出现腹膜转移、腹腔淋巴结肿大，压迫胃肠道或大血管，引起消化吸收障碍和腹胀。若肿瘤阻塞肠道，可能发展为肠梗阻，表现为腹胀伴恶心呕吐，需紧急排查。
四、电解质紊乱加重腹胀。低钾血症（血清钾<3.5mmol/L）会降低胃肠平滑肌收缩力，导致蠕动减慢。晚期患者食欲差、呕吐等易引发电解质失衡，需通过血生化检查明确指标，优先通过饮食补充钾（如香蕉、菠菜）。
