一、黄连素降血糖的核心机制包括增强胰岛素敏感性、抑制肠道葡萄糖吸收、调节糖代谢相关酶活性，从而改善胰岛素抵抗与血糖稳态。
二、增强胰岛素敏感性：黄连素可通过激活AMPK等信号通路，提升外周组织（如肝脏、肌肉、脂肪）对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖摄取与利用。老年患者因代谢能力下降，需在医生指导下评估用药风险并监测肝肾功能；儿童患者因缺乏足够安全数据，优先采用生活方式干预，避免自行使用。
三、抑制肠道葡萄糖吸收：其能抑制肠道双糖酶（如蔗糖酶、麦芽糖酶）活性，减少碳水化合物分解吸收，同时可能调节GLP-1等肠道激素分泌，延缓餐后血糖上升。孕妇及哺乳期女性应避免使用，以防影响胎儿发育或乳汁成分；肝肾功能不全者需谨慎，防止药物蓄积加重代谢负担。
四、调节糖代谢相关酶活性：增加肝脏葡萄糖激酶活性以促进糖原合成，同时抑制糖异生酶活性减少葡萄糖输出。肥胖人群伴随的脂毒性可能干扰胰岛素信号，黄连素通过改善脂代谢间接辅助控糖，但需配合低热量饮食与运动，不可替代一线降糖药物。
五、改善胰岛素抵抗因素：通过调节肠道菌群结构、减少促炎因子释放，降低慢性炎症对胰岛素信号的干扰。18岁以下患者应避免自行使用，建议在医生指导下联合生活方式干预；对于2型糖尿病患者，黄连素仅作为辅助手段，需配合规范的血糖监测与综合管理。
