老年性阴道炎引起阴道瘙痒，核心缓解措施包括局部雌激素治疗（如雌三醇乳膏）、非激素类保湿护理、感染控制及基础疾病管理。优先通过非药物干预改善阴道环境，必要时在医生指导下使用低剂量雌激素制剂，合并糖尿病、长期服药等人群需同步管理基础疾病。
一、激素替代治疗
绝经后雌激素缺乏是主要病因，局部雌激素制剂（如雌三醇乳膏）可通过改善阴道黏膜厚度与血液循环缓解瘙痒。使用前需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌证，建议在妇科医生指导下规范使用，定期复查评估疗效。
二、局部保湿与护理
局部保湿是无激素干预的关键，可选用透明质酸凝胶、甘油等制剂缓解阴道干燥。日常需避免使用刺激性洗液，以温水轻柔清洁外阴，穿宽松棉质内裤，保持外阴干燥透气，减少瘙痒诱发因素。
三、感染控制措施
若伴随分泌物异常（如异味、颜色改变），需就医通过白带常规确诊是否合并感染（如念珠菌、细菌性阴道病）。确诊后可短期使用抗真菌（如克霉唑）或抗厌氧菌药物（如甲硝唑），避免自行长期用药以防菌群失调。
四、特殊人群与基础疾病管理
特殊人群需个体化处理：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L、糖化血红蛋白<7.0%）；长期服用广谱抗生素者需及时告知医生，必要时联用益生菌维持菌群平衡；肝肾功能不全者慎用雌激素治疗，优先选择非激素类方案。
