肝癌晚期脚浮肿的核心原因
肝癌晚期脚浮肿主要因肝功能衰竭致白蛋白合成减少、门静脉高压引发循环障碍，或合并肾功能异常、营养不良等因素，导致下肢组织间隙液体聚集。
低蛋白血症是主因
肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，血液水分渗入组织间隙，形成凹陷性水肿（按压小腿前侧凹陷不易恢复），常伴全身乏力、消瘦。
门静脉高压致下肢瘀滞
肿瘤压迫或癌栓阻塞门静脉，静脉回流受阻，下肢血液瘀滞，水肿多从脚踝向上蔓延，常伴腹水、腹壁静脉曲张，傍晚或活动后加重。
肾功能不全加重水钠潴留
肿瘤转移或化疗药物（如顺铂）影响肾脏，肾小球滤过率下降，水钠排泄减少，表现为双下肢对称性水肿，伴尿量减少、泡沫尿，需监测血肌酐。
淋巴循环障碍致局部积聚
肝癌转移至盆腔/下肢淋巴结或压迫淋巴管，淋巴液回流受阻，水肿伴皮肤增厚、纹理增粗（类似“象皮肿”），按压无明显凹陷（非凹陷性水肿）。
其他诱因与特殊人群注意
长期卧床/活动减少：下肢静脉血流缓慢，易引发水肿；
药物影响：利尿剂（呋塞米）使用不当可能导致电解质紊乱，需遵医嘱调整；
特殊人群：老年患者或合并心功能不全者，需排查深静脉血栓（表现为突发单侧水肿、疼痛），禁止擅自抬高下肢。
提示：脚肿可能提示病情进展，建议及时就医，通过白蛋白、肝肾功能、腹部超声等检查明确原因，避免延误治疗。
