女性甲亢会影响怀孕。未经规范控制的甲亢会显著增加不良妊娠结局风险,经规范治疗使甲状腺功能恢复正常后,多数女性可获得良好妊娠结局。
甲亢未控制时对怀孕的影响:甲状腺激素水平过高会干扰内分泌平衡,临床研究数据表明,未控制甲亢患者流产率是正常人群的2-3倍,早产风险增加约1.5倍;同时可能导致胎儿生长受限、妊娠高血压综合征及新生儿甲亢或甲减。
甲亢经规范治疗后的妊娠影响:通过药物或手术使促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)维持在妊娠期安全范围(通常TSH控制在0.1~2.5mIU/L)后,妊娠结局与正常女性无显著差异,胎儿发育异常率可降至正常水平。
特殊人群的风险与管理:年龄≥35岁的甲亢女性,因卵子质量下降叠加甲亢影响,妊娠并发症风险进一步升高,需提前3-6个月进行孕前评估;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需联合内分泌科与产科共同管理;有Graves病病史的女性,妊娠前需确认甲状腺抗体状态,新生儿出生后需监测甲状腺功能,预防先天性甲状腺功能异常。
孕期甲亢治疗的药物与干预:妊娠早期(前12周)首选丙硫氧嘧啶,妊娠中晚期可换用甲巯咪唑,需严格遵医嘱调整剂量,避免自行停药;非药物干预方面,需控制碘摄入(每日碘摄入量50~100μg),避免高碘饮食,保持规律作息与情绪稳定,减少甲亢波动。



















