促甲状腺激素（TSH）是由脑垂体前叶分泌的激素，通过调节甲状腺激素（T3、T4）的合成与释放维持甲状腺功能稳定，是评估甲状腺功能的关键指标，其水平异常常提示甲状腺功能亢进或减退。
二、TSH的正常参考范围
正常成人TSH参考范围一般为0.27～4.2mIU/L（不同实验室因检测方法差异可能略有调整），临床解读需结合报告具体数值和患者个体情况。
三、TSH异常升高的临床意义
TSH升高主要提示甲状腺功能减退（甲减），如原发性甲减时甲状腺激素分泌不足，反馈性促使垂体分泌更多TSH；亚临床甲减（TSH升高但T3、T4正常）需关注长期进展风险，可能影响代谢、心血管健康。
四、TSH异常降低的临床意义
TSH降低多提示甲状腺功能亢进（甲亢），因甲状腺激素过多抑制垂体分泌TSH；亚临床甲亢（TSH降低但T3、T4正常）需结合症状和其他指标，避免过度治疗。
五、特殊人群的TSH管理
孕妇：孕期TSH正常范围建议控制在0.1～2.5mIU/L（孕早期），高TSH可能增加妊娠不良结局风险，需定期监测并在医生指导下干预。
老年人：老年人群亚临床甲减发生率较高，TSH正常范围可适当放宽至0.5～5.0mIU/L，需结合游离T4和临床症状综合评估，避免过度治疗。
儿童：儿童TSH参考范围低于成人，婴幼儿约0.5～5.0mIU/L，异常TSH可能影响生长发育，需尽早由儿科或内分泌科医生评估。
