糖尿病能否治愈，需根据类型和阶段判断：1型糖尿病因胰岛β细胞不可逆破坏，无法根治，需终身依赖胰岛素；2型糖尿病早期通过生活方式干预和药物可实现长期缓解，但需长期管理；特殊类型糖尿病如妊娠糖尿病多数产后缓解，其余需个体化治疗。
1型糖尿病：胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，目前医学手段无法恢复功能，需终身依赖胰岛素替代治疗。儿童青少年患者需家长协助监测血糖、管理饮食运动，避免低血糖影响生长发育；老年患者需警惕低血糖风险，定期检查并发症，维持稳定血糖。
2型糖尿病：与胰岛素抵抗和β细胞功能减退相关，早期通过生活方式干预（如减重、饮食控制、规律运动）和药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）可显著改善血糖，部分患者达到长期缓解。超重/肥胖者减重5%~10%可提升疗效；老年患者需选择低血糖风险低的药物，肾功能不全者慎用特定药物。
特殊类型糖尿病：妊娠糖尿病多数产后6~12周血糖恢复正常，需产后复查预防慢性糖尿病；青少年发病的成人型糖尿病（MODY）等特殊类型，基因检测可明确分型，采用针对性药物管理。特殊类型患者需结合家族史和基因特点，制定个体化方案。
长期管理的核心：糖尿病无法“治愈”但可控制，需终身监测血糖（空腹4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%），定期检查眼底、肾功能、足部，预防并发症。保持健康生活方式（低糖低脂饮食、规律运动、戒烟限酒），儿童青少年需家长协助科学管理，老年患者需避免低血糖和药物相互作用。
