糖尿病的主要危险因素包括遗传与家族史、肥胖与超重、不良生活方式（缺乏运动、高糖高脂饮食）、年龄增长、高血压高血脂等代谢异常、疾病或药物影响，以及妊娠相关因素和性别差异等。
遗传与家族因素：一级亲属（父母、兄弟姐妹）患糖尿病者，本人发病风险较普通人群高2-5倍；部分易感基因（如TCF7L2、PPARG等）通过影响胰岛素分泌和敏感性增加风险。儿童青少年若父母一方患病，需关注体重变化，避免肥胖加重遗传易感性。
肥胖与超重：尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm），脂肪细胞分泌的炎症因子会降低胰岛素敏感性，导致血糖调节异常。超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）人群风险随体重指数增加而上升，中老年女性（45-65岁）因雌激素波动更需关注腹部脂肪堆积。
不良生活方式：缺乏体力活动（每周运动＜150分钟）会降低肌肉对葡萄糖的摄取利用，加重胰岛素抵抗；长期高精制糖、高饱和脂肪饮食（如甜饮料、油炸食品）会导致血糖快速升高和胰岛素分泌负担；久坐少动人群（每天久坐＞8小时）风险是非久坐者的1.5倍。
年龄与代谢异常及疾病药物：40岁以上人群因β细胞功能衰退、代谢机能下降，风险逐年升高，建议每年筛查空腹血糖；高血压（≥140/90mmHg）、高血脂（甘油三酯≥2.26mmol/L）会协同加重胰岛素抵抗；多囊卵巢综合征（PCOS）女性因高雄激素血症增加发病风险，长期使用糖皮质激素（如泼尼松）等药物可能诱发血糖升高。
