癌症三阶梯止痛原则是根据疼痛程度（轻、中、重度）将止痛治疗分为三个阶梯，通过阶梯式选择药物（非阿片类→弱阿片类→强阿片类），联合非药物干预（如物理治疗、心理支持），以有效控制疼痛，提升患者生活质量。
一、轻度疼痛的止痛处理。1.首选非阿片类药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬），可联合辅助药物（如曲马多）；2.优先采用非药物干预，如热敷、放松训练、经皮神经电刺激；3.适用于轻中度持续性疼痛，老年及肝肾功能不全者需监测副作用，避免长期大剂量使用。
二、中度疼痛的止痛处理。1.以弱阿片类药物（如可待因、曲马多）为基础，联合第一阶梯药物，适用于疼痛明显影响日常活动者；2.需评估疼痛波动规律，必要时联用辅助药物（如抗抑郁药）增强效果；3.孕妇及哺乳期女性慎用，肝肾功能不全者需调整剂量，避免与中枢抑制剂联用。
三、重度疼痛的止痛处理。1.强阿片类药物（如吗啡、羟考酮）为核心，适用于经前两阶梯治疗未缓解的重度疼痛；2.需个体化调整剂量，优先口服给药（如缓释片）维持血药浓度；3.老年患者起始剂量宜低，儿童除非严格评估必要性，否则禁用，肝肾功能不全者需监测药物蓄积。
四、特殊人群与非药物干预。1.老年患者因代谢减慢需小剂量起始，缓慢递增，避免肝肾功能损害；2.肝肾功能不全者首选低代谢负担药物，避免药物蓄积；3.孕妇及哺乳期女性禁用强阿片类，优先非阿片类药物并由医生评估；4.非药物干预（物理治疗、认知行为疗法、针灸）可辅助减轻疼痛，减少药物依赖。
