糖尿病健康指导的核心是长期综合管理，通过科学饮食、规律运动、血糖监测、合理用药及生活方式调整，控制血糖在目标范围，降低并发症风险，需终身坚持。
一、饮食管理
控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例，优先选择低升糖指数食物（如全谷物、豆类），增加膳食纤维（蔬菜、低糖水果）摄入。儿童青少年需保证生长发育营养需求，老年人避免低血糖，肾功能不全者调整蛋白质摄入量。
二、运动指导
以中等强度有氧运动为主（如快走、游泳），每周至少150分钟，每次30分钟以上，避免空腹或餐后立即运动。运动前监测血糖，携带碳水食物预防低血糖，合并严重并发症者需在医生指导下制定计划。
三、血糖监测
根据糖尿病类型确定监测频率：1型每日4-7次（空腹、三餐前后、睡前），2型依治疗方案调整。使用血糖仪检测指尖血，动态监测可提供全天血糖趋势。成人空腹血糖目标4.4-7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，特殊人群可适当放宽。
四、药物治疗
以二甲双胍为基础用药，必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，优先非药物干预。肾功能不全者慎用二甲双胍，孕妇选择安全药物，儿童青少年避免影响生长发育的药物。
五、特殊人群注意事项
老年患者注意低血糖风险，避免过量运动和空腹用药；儿童青少年需家长监督，保证营养均衡；妊娠糖尿病严格控糖（空腹<5.1mmol/L，餐后1小时<10.0mmol/L），避免胎儿影响药物；合并高血压、高血脂者同步管理心血管风险，定期复查。
