控制血糖的药物主要分为口服降糖药和注射类降糖药，不同类别通过减少肝糖生成、促进胰岛素分泌、延缓碳水吸收或促进尿糖排泄等机制发挥作用，适用于不同类型糖尿病及不同病情阶段的患者，需结合个体情况选择。
一、双胍类药物（如二甲双胍），通过减少肝脏葡萄糖生成并增加外周组织对葡萄糖的摄取利用降低血糖，适用于2型糖尿病患者，尤其是超重或肥胖者，可能出现胃肠道不适，严重肾功能不全者禁用。
二、促胰岛素分泌类药物（包括磺脲类如格列本脲、格列奈类如瑞格列奈），通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，适用于2型糖尿病且胰岛功能尚存者，需警惕低血糖风险，老年或肝肾功能不全者用药需谨慎调整剂量。
三、α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）与新型口服药（如DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂），前者延缓碳水化合物吸收，适用于高碳水饮食的2型糖尿病患者，可能引起腹胀；后者通过抑制DPP-4酶或促进尿糖排泄降低血糖，适用于多数2型糖尿病患者或合并心肾疾病者，需注意泌尿感染或肾功能调整。
四、注射类药物（胰岛素、GLP-1受体激动剂），胰岛素适用于1型糖尿病、2型重症或合并并发症者，需注射给药，低血糖风险需监测；GLP-1受体激动剂兼具控食欲作用，适用于肥胖者，胃肠道反应常见，注射部位需轮换。
儿童患者应避免使用大多数口服降糖药，优先通过饮食控制、运动等非药物干预；孕妇糖尿病患者应优先选择胰岛素，避免口服药对胎儿影响；老年患者用药需注意低血糖及药物相互作用，肾功能不全者需调整药物剂量或种类。
