肾虚阳痿在中医属“阳痿”范畴，西医称为勃起功能障碍（ED），需结合病因综合干预，包括生活方式调整、心理疏导及规范诊疗。
一、明确病因是核心
中医需辨证分型（如肾阳虚、肾阴虚、湿热下注等），西医需排查血管（高血压、糖尿病致血管病变）、神经（手术/外伤史）、内分泌（睾酮缺乏）及心理因素，必要时做激素检测、夜间勃起监测等。
二、基础生活方式调整
规律作息（避免熬夜），饮食增加优质蛋白（鱼类、豆类）、锌元素（牡蛎、坚果）及抗氧化食物（蓝莓、西兰花）；每周3-5次有氧运动（快走、游泳）改善血管功能，戒烟限酒，控制体重（BMI维持18.5-24）。
三、心理干预与压力管理
焦虑、抑郁是重要诱因，需通过心理咨询、认知行为疗法缓解；伴侣参与沟通支持，避免指责。必要时短期使用PDE5抑制剂（如西地那非）辅助改善勃起信心，逐步建立生理-心理良性循环。
四、特殊人群个体化处理
老年人需排查前列腺疾病、激素水平；高血压/糖尿病患者严格控压控糖（糖化血红蛋白＜7%）；正在服用抗抑郁药（如SSRI类）、降压药者，需咨询医生调整方案，避免药物相互作用。
五、规范诊疗与药物使用
中医辨证施治：肾阳虚可在中医师指导下选用金匮肾气丸，肾阴虚用六味地黄丸；西医一线药物为PDE5抑制剂（如他达拉非），需空腹或餐后2小时服用，禁与硝酸酯类药物合用，禁忌症（低血压、心衰）需严格评估。
注意：ED可能是全身疾病早期信号，长期未改善需及时就医，避免延误高血压、糖尿病等慢性病管理。
