食管癌患者的生存期因疾病分期、治疗效果及个体差异不同，整体5年生存率约30%-40%。早期患者（Ⅰ-Ⅱ期）若接受规范治疗，5年生存率可达60%-90%；中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）则降至10%-30%。
一、早期食管癌的生存期
早期食管癌（Ⅰ-Ⅱ期）通常无淋巴结转移或仅侵犯黏膜/黏膜下层，治疗以手术切除为主，5年生存率约60%-90%。肿瘤浸润深度（如T1期＜T2期）、是否合并脉管癌栓是关键影响因素，术后需定期复查胃镜监测复发。
二、中期食管癌的生存期
中期食管癌（Ⅲ期）常伴局部淋巴结广泛转移或肿瘤侵犯邻近器官，5年生存率约20%-40%。规范治疗需采用同步放化疗（如顺铂+氟尿嘧啶）联合手术或放化疗，淋巴结转移数目越多、转移范围越广，生存期越短，治疗后需密切监测肿瘤标志物（如CEA、SCC）。
三、晚期食管癌的生存期
晚期食管癌（Ⅳ期）已发生肝、肺等远处转移，5年生存率约10%-20%。治疗以姑息化疗（如紫杉醇+顺铂）、靶向药物（HER2阳性可用曲妥珠单抗）或免疫治疗（PD-1抑制剂）为主，中位生存期通常为6-12个月，若存在寡转移灶（如单一肝转移），部分患者可考虑手术切除转移灶延长生存期。
四、特殊人群的生存期影响
高龄患者（≥70岁）因器官功能衰退，治疗耐受性降低，建议优先选择内镜介入（如食管支架）或微创治疗，5年生存率较年轻患者低10%-20%。合并糖尿病、冠心病者需严格控制基础疾病（如糖化血红蛋白＜7%），避免因并发症影响治疗，需个体化制定“生存-生活质量”平衡方案。
