老年黄斑变性是一种多见于50岁以上人群的视网膜黄斑区进行性退化疾病，主要分为干性和湿性两种类型，核心危害为中心视力不可逆损害，与年龄、遗传、吸烟等多种因素相关。
一、干性老年黄斑变性
占比约80%-90%，进展缓慢，病理特征为黄斑区视网膜细胞（尤其是光感受器和色素上皮细胞）逐渐退化，伴随玻璃膜疣（代谢废物沉积）形成。早期多无症状，随病程发展出现视物模糊、阅读困难、中心视野暗点，晚期可导致严重中心视力下降。
二、湿性老年黄斑变性
占比10%-20%，因脉络膜新生血管异常增殖突破视网膜屏障，快速破坏黄斑结构。典型症状包括突发视力下降、视物变形（直线显弯曲）、中心视野暗点扩大，若未及时干预，数周内可导致严重中心视力丧失。目前主要治疗手段包括抗VEGF药物，可有效延缓病情进展。
三、主要危险因素与人群差异
年龄是核心危险因素，50岁以上人群患病率随年龄增长显著升高；家族遗传史者风险增加，尤其携带特定基因突变者；长期吸烟（每日吸烟≥10支）使风险增加2-3倍；高血压、高血脂等慢性病及长期紫外线暴露可加重病情；女性绝经后激素变化可能增加风险，但影响小于年龄和吸烟因素。
四、特殊人群注意事项与应对措施
50岁以上人群建议每年进行眼底检查，早发现早干预；有家族史者应提前至40岁开始筛查；吸烟者需立即戒烟，避免二手烟暴露；高血压、高血脂患者需严格控制指标，延缓血管病变进展；外出时佩戴防紫外线墨镜，减少光损伤；饮食中增加深绿色蔬菜、鱼类（富含叶黄素、Omega-3脂肪酸）摄入，辅助保护黄斑。
