甲状腺结节全切手术的后遗症主要包括甲状腺功能减退、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、吞咽或发音功能异常及心理影响，多数后遗症可通过医学干预或康复训练控制，少数需长期管理。
一、甲状腺功能减退
甲状腺全切后甲状腺激素合成不足，需终身补充左甲状腺素。
症状包括疲劳、怕冷、体重增加等，老年患者因代谢减慢症状更隐匿。
孕妇需密切监测激素水平，避免影响胎儿神经发育，需调整剂量；青少年需动态调整补充量以匹配生长需求。
二、喉返神经损伤
结节位置深或粘连可能牵拉或损伤喉返神经，表现为声音嘶哑、饮水呛咳。
短期损伤（数周内）多可恢复，长期损伤需语音康复训练，避免发音习惯改变。
呛咳时需调整饮食（如糊状食物），防止误吸感染，老年患者需延长康复观察期。
三、甲状旁腺功能减退
甲状旁腺血供或位置靠近结节，损伤后导致低钙血症，表现为手足抽搐、面部麻木。
需长期补充钙剂和活性维生素D，绝经后女性需加强骨密度监测，预防骨质疏松。
糖尿病患者补钙需协同内分泌科调整方案，避免影响血糖控制。
四、吞咽及发音功能异常
术后颈部肿胀或瘢痕牵拉可能引发吞咽不适，多数3-6个月内缓解。
呛咳严重者需在康复师指导下进行吞咽训练，如冰刺激舌头、喉部肌肉训练。
青少年需在专业语音治疗师指导下进行发音训练，吸烟者需术前戒烟至少2周以降低呛咳风险。
五、心理与生活质量影响
手术创伤和颈部瘢痕可能引发焦虑、抑郁，需家属和心理医生支持。
患者可通过参与病友互助组织缓解压力，逐步回归正常生活。
青少年需早期心理干预，避免因外观变化产生社交回避，职场人士需合理安排术后康复期工作节奏。
