直肠癌复发症状因复发位置（局部或远处转移）而异，常见表现包括排便习惯改变、局部疼痛、体重下降，结合影像学或肿瘤标志物检查可辅助诊断。
一、局部复发症状
1.1盆腔内不适：下腹部或盆腔持续性隐痛，排便、久坐时加重，伴里急后重感（频繁便意但排便量少）。
1.2排便功能异常：排便次数增多/减少、大便变细（提示肠腔狭窄），或出现暗红色黏液血便，需与痔疮鉴别。
1.3局部压迫症状：肛门指检或影像学可发现盆腔硬肿块，压迫神经或组织时引发下肢水肿、排尿困难。
二、远处转移症状
2.1肝转移：右上腹隐痛、食欲减退、腹胀，肝功能异常时出现皮肤巩膜黄染、尿色加深（胆红素升高）。
2.2肺转移：咳嗽、胸闷、呼吸困难，转移灶破裂可咯血，需与肺部感染症状区分。
2.3骨转移：腰背部、髋部或四肢骨骼疼痛，夜间/活动后加重，严重时发生病理性骨折（轻微外力即骨折）。
2.4其他转移：脑转移伴头痛呕吐、肢体障碍；腹膜转移致腹水、腹胀。
三、全身及伴随症状
3.1营养代谢异常：短期内体重快速下降（每月＞5%）、食欲差，伴缺铁性贫血（面色苍白、头晕心悸）。
3.2肿瘤标志物升高：CEA、CA19-9等指标较基线显著上升，需结合影像学确认。
四、特殊人群症状特点
4.1老年患者：因关节炎、便秘等基础病掩盖症状，需每3-6个月复查肠镜/CT早期筛查。
4.2慢性病患者（糖尿病/心血管病）：乏力、水肿可能与基础病混淆，需优先排查肿瘤相关指标。
注：症状与基础病重叠时，建议及时就医完善影像学（盆腔MRI/全身PET-CT）及肿瘤标志物检测，避免延误治疗。
