癌症淋巴转移的症状主要表现为转移部位淋巴结肿大、质地变硬、活动度降低,可能伴随疼痛或压迫周围组织器官的症状,不同原发肿瘤和转移部位的症状存在差异。
区域淋巴结转移症状:肿瘤原发灶附近的淋巴结常先受累,如乳腺癌腋窝淋巴结转移时,可触及腋窝无痛性肿大淋巴结,初期质地稍硬、可推动,随病情进展逐渐固定、融合,压迫腋静脉时上肢出现肿胀或疼痛;肺癌肺门淋巴结转移可能引起咳嗽加重、胸闷,转移至纵隔淋巴结时可压迫气管或食管,出现呼吸困难、吞咽梗阻感。
远处淋巴结转移症状:锁骨上、纵隔、腹膜后等区域淋巴结转移时,患者可能因深部肿块压迫出现相应症状,如锁骨上淋巴结转移可在颈部触及硬结节,压迫臂丛神经导致上肢放射性疼痛;纵隔淋巴结转移压迫喉返神经时,可出现声音嘶哑;腹膜后淋巴结转移压迫输尿管时,可能引发肾积水、腰痛。
淋巴结转移伴随全身症状:转移灶刺激机体免疫反应或肿瘤代谢产物可引起发热(多为低热,38℃左右)、盗汗、体重短期内明显下降(每月>5%)等非特异性症状;部分患者因原发肿瘤症状与转移症状叠加,如胃癌伴左锁骨上淋巴结转移时,除上腹痛、黑便外,还可能因转移灶压迫隔神经出现呃逆、顽固性呕吐。
特殊人群症状特点:老年患者症状常不典型,淋巴结肿大可能被误认为良性增生,需结合影像学检查鉴别;女性乳腺癌患者若伴随肥胖或长期服用雌激素类药物,淋巴转移风险较高,自检时需注意腋窝、锁骨区结节;糖尿病患者因伤口愈合慢,转移灶区域皮肤可能出现溃疡或感染,掩盖淋巴转移的疼痛或肿胀;有既往肿瘤史者,若出现新发不明淋巴结肿大,需警惕复发转移,及时进行肿瘤标志物和影像学复查。



















