糖尿病药物服用时间因药物类型而异，多数建议随餐或餐前服用以控制餐后血糖，部分药物需固定时间服用以减少波动，具体需结合药物类型及个体情况（如胃肠道耐受、肝肾功能、血糖波动特点），由医生制定方案。
一、二甲双胍类药物
二甲双胍类药物随餐服用可降低胃肠道不适风险，空腹血糖偏高者建议早餐后服用，老年或肾功能不全者需医生评估后调整时间，避免夜间空腹服用以减少乳酸蓄积风险。
二、磺脲类药物
磺脲类药物（如格列本脲）餐前30分钟服用可匹配餐后血糖高峰，老年患者或低血糖敏感者需选用短效制剂，避免空腹或延迟进餐时低血糖，用药期间需监测血糖及进餐规律。
三、α-糖苷酶抑制剂
α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）需与第一口饭同时嚼服，延缓碳水化合物吸收以降低餐后血糖，胃肠道疾病患者慎用，孕妇及哺乳期女性需医生评估，避免因药物蓄积影响血糖稳定。
四、SGLT-2抑制剂及GLP-1受体激动剂
SGLT-2抑制剂（如达格列净）每日固定时间服用，不受进餐影响，肾功能不全者需调整剂量并增加饮水；GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）建议餐前注射，胃肠道反应明显者可从小剂量开始，联合用药需注意低血糖风险。
特殊人群提示：
儿童糖尿病患者优先选择二甲双胍（2岁以上），避免使用长效磺脲类；老年患者（≥65岁）慎用强效磺脲类，监测血糖波动；肝肾功能不全者需医生调整用药时间及剂量，必要时暂停服药；饮食不规律者建议选择长效药物，减少低血糖风险。
优先非药物干预，饮食控制（如碳水化合物总量控制）、规律运动（如餐后30分钟步行）可辅助血糖管理，用药期间应定期复查肝肾功能及血糖水平，及时调整方案。
