老年性黄斑变性主要临床表现为中心视力下降、视物变形、中心视野暗点及色觉异常，分为干性（萎缩性）和湿性（新生血管性）两种类型，干性进展缓慢，湿性起病急且视力损害严重，60岁以上人群高发，定期眼底检查可早期发现并干预。
一、干性老年性黄斑变性（萎缩性）临床表现：早期无明显症状，仅眼底可见玻璃膜疣（黄色小点状沉积物）；随病情进展，玻璃膜疣增多增大，中心视力缓慢下降，阅读时易疲劳，视物对比度降低；晚期黄斑区萎缩变薄，形成地图样萎缩，中心视野出现固定暗点，视力严重受损且不可逆。
二、湿性老年性黄斑变性（新生血管性）临床表现：起病较急，中心视力突然下降或快速恶化，视物变形明显（直线看起来弯曲），中心视野出现固定暗点且逐渐扩大；眼底检查可见黄斑区出血、渗出及视网膜下积液，严重时伴随视网膜脱离，若未及时治疗，数月内可丧失大部分中心视力。
三、特殊人群表现差异：60岁以上人群发病率随年龄增长显著升高，75岁以上人群患病率达15%~30%；女性因遗传及激素因素，发病率略高于男性（男女比例约4:5）；长期吸烟者因氧化应激损伤视网膜血管，湿性AMD发生率是不吸烟者的2.5倍；高血压、糖尿病患者因眼底血管病变，黄斑区新生血管形成更快，症状进展更迅速。
四、早期预警与进展监测：干性AMD患者应每1~2年进行眼底检查，观察玻璃膜疣大小、数量变化，若出现阅读时字迹模糊加重、暗适应能力下降（从亮处到暗处适应时间延长），需警惕病情进展至湿性；湿性AMD患者需关注短期内视力波动，如视物变形加重或中心视野出现黑影扩大，应立即就医，通过眼底检查明确出血、渗出情况，早干预可延缓视力丧失。
