糖尿病视网膜病变护理需以控制血糖稳定为基础，结合定期眼底筛查、生活方式调整及针对性眼部护理，特殊人群需强化管理以延缓病变进展。
一、血糖管理：高血糖会加速视网膜微血管损伤，建议2型糖尿病患者空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下；1型糖尿病患者需每日监测血糖，避免波动过大，以减少微血管病变风险。
二、定期眼底筛查：所有糖尿病患者确诊后应立即进行首次眼底检查，此后每年复查一次；若已出现轻度非增殖期视网膜病变，每6个月复查；中度及以上病变或合并黄斑水肿者，需每3个月复查，以便早期发现出血、渗出进展。
三、生活方式干预：饮食控制总热量，减少精制糖与反式脂肪摄入，增加全谷物、新鲜蔬果及富含叶黄素的食物（如菠菜）；每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免久坐；严格戒烟，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g。
四、眼部症状监测与护理：日常避免长时间近距离用眼，每30分钟远眺5分钟；强光环境佩戴防蓝光护目镜，避免眼部血管应激反应；出现视力突然下降、视物变形或眼前黑影时，立即联系眼科医生；合并高血压者需控制血压＜140/90mmHg，降低眼部血管压力。
五、特殊人群护理：儿童糖尿病患者（尤其是1型）需家长协助记录血糖波动，每半年检查视力及眼底，避免低血糖影响视觉发育；老年患者视力调节能力下降，家属应协助调整阅读环境（如使用大字体、充足光线）；孕妇需在孕期前及产后42天各筛查一次眼底，减少妊娠相关血压升高对视网膜的影响；合并肾病者优先控制蛋白尿（24小时＜0.5g），延缓肾功能与DR的协同进展。
