一、核心症状表现：急性维生素D中毒症状通常在数小时至数天内出现，主要表现为高钙血症引发的多器官系统损害，具体症状因中毒程度和个体差异有所不同。
高钙血症相关症状：常见恶心、呕吐、便秘等胃肠道反应；因肾脏浓缩功能下降出现多尿、口渴；肌肉乏力、肌痛；长期高钙血症增加肾结石形成风险。
骨骼系统症状：儿童因骨骼发育阶段，可出现骨痛、骨骼畸形（如长骨弯曲、肋骨串珠）、生长发育迟缓；成人表现为骨痛、骨密度异常（骨软化或骨质疏松加重），X线可见骨小梁增厚、骨密度增加。
泌尿系统症状：肾脏钙盐沉积引发肾结石、肾钙化，表现为肉眼血尿、肾绞痛；肾小管功能受损出现蛋白尿、血肌酐升高，严重时进展为肾功能衰竭。
神经系统及心血管系统症状：高钙血症导致神经肌肉兴奋性降低，出现嗜睡、意识模糊、定向障碍；心血管系统可发生心律失常（QT间期延长、心动过缓）；皮肤瘙痒、血管钙化也较常见。
二、特殊人群注意事项
婴幼儿：因代谢系统尚未成熟，对维生素D耐受性差，长期大剂量服用补充剂易诱发中毒，应严格限制每日摄入量，优先通过日照和母乳/配方奶获取维生素D。
绝经后女性：雌激素水平下降导致骨代谢失衡，对高钙血症敏感性增加，需避免自行服用高剂量维生素D补充剂，定期检测血钙及骨密度，优先通过均衡饮食和适度运动改善骨健康。
慢性肾病患者：肾脏清除能力下降，维生素D代谢产物排泄受阻，易发生钙磷代谢紊乱，需在医生指导下调整补充剂剂量，定期监测肾功能及血钙水平。
长期室内工作者：户外活动少导致日照不足，依赖维生素D补充剂人群应优先通过日照获取，避免过量服用，定期检测血清25(OH)D水平（维持在50-125nmol/L为宜）。
