甲胎蛋白（AFP）对诊断肝癌有参考价值，成人超400μg/L持续四周以上结合肝脏占位性病变高度怀疑肝癌，200-400μg/L持续八周以上需密切排查；生理性升高见于孕妇妊娠3-4月起升高、7-8月达峰（400μg/L以下）、分娩后3周左右恢复正常；非肝癌病理性升高可见急慢性肝炎、肝硬化等且多在300μg/L以下；孕妇甲胎蛋白升高是生理现象但需定期监测及排查胎儿异常；肝病患者需定期检测甲胎蛋白，持续升高且排除生理性因素要警惕肝癌并做肝脏影像学检查。
甲胎蛋白升高的其他情况及意义
生理性升高：孕妇在妊娠3-4个月时甲胎蛋白开始升高，7-8个月时达到高峰，一般在400μg/L以下，分娩后3周左右恢复正常。这是因为胎儿的甲胎蛋白会通过胎盘进入母体血液循环，属于生理性的甲胎蛋白升高，与肝癌无关。
非肝癌的病理性升高：急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病也可能导致甲胎蛋白轻度升高，通常在300μg/L以下。例如，活动性肝炎患者甲胎蛋白可短暂升高，随着病情好转，甲胎蛋白会逐渐下降至正常水平。
特殊人群需注意的情况
孕妇：孕妇出现甲胎蛋白升高是正常的生理现象，但仍需定期监测甲胎蛋白水平以及胎儿的发育情况，通过超声等检查观察胎儿是否有异常。如果甲胎蛋白异常升高，需进一步排查是否存在胎儿神经管缺陷等问题。
肝病患者：对于患有急慢性肝炎、肝硬化的患者，要定期检测甲胎蛋白。因为这类患者有发展为肝癌的风险，甲胎蛋白的动态变化可以作为监测病情变化的一个指标。如果甲胎蛋白持续升高且排除了妊娠等生理性因素，就要警惕肝癌的发生，及时进行肝脏影像学检查，如增强CT或磁共振成像（MRI）等，以便早期发现肝癌并进行干预。
