胃癌转移至肝脏是晚期胃癌常见的远处转移形式，早期常无典型症状，随着转移灶增多或肝功能受损，可出现肝区疼痛、食欲减退、体重下降、黄疸等症状，严重时伴随腹水、消化道出血等并发症，需结合影像学及肿瘤标志物综合诊断。
一、肝区局部症状：肝区疼痛是主要表现之一，多为右上腹或肝区持续性隐痛、胀痛，夜间或劳累后可能加重，部分患者可触及质地较硬、边缘不规则的右上腹包块。老年患者因疼痛敏感度较低，可能仅表现为腹部不适，需警惕隐匿性转移灶进展，建议定期监测肝功能及腹部影像学。
二、消化道相关症状：患者常出现食欲减退、恶心呕吐，若转移灶压迫胆道系统，可引发厌油、腹胀、腹泻或便秘；肝功能异常导致凝血功能下降时，出现牙龈出血、鼻出血等。儿童患者若伴随不明原因体重下降、频繁呕吐，需优先排查肿瘤相关转移，避免延误诊治。
三、全身及消耗性症状：进展期患者因肿瘤消耗与营养摄入不足，短期内体重快速下降（每月减重超过5%需警惕），伴随乏力、面色苍白等贫血表现；部分患者因肿瘤坏死或感染出现低热，高热可能提示肝脓肿，需紧急就医。孕妇患者需避免自行用药，通过营养支持与密切监测改善症状，联合多学科评估制定方案。
四、肝功能相关并发症：肝功能受损时出现皮肤、巩膜黄染（黄疸），尿色加深；门静脉高压或肝功能衰竭可引发腹水，表现为腹胀、腹部膨隆，严重时影响呼吸；若合并肝性脑病，可出现意识模糊、行为异常，需立即入院治疗。
特殊人群注意事项：老年患者需加强营养管理，通过高蛋白饮食与少食多餐维持体力，避免因虚弱跌倒；糖尿病患者需严格控制血糖，防止因高血糖加重感染风险；合并慢性肝病者需定期监测肝功能，避免使用肝毒性药物，减少病情叠加恶化风险。
