肝癌患者的生存期存在显著个体差异，主要取决于肿瘤分期、治疗手段、肝功能状态及整体健康状况。早期肝癌经规范治疗后5年生存率可达70%-80%；中期患者约30%-50%；晚期患者预后较差，多数生存期不足1年。
一、肝癌分期对生存期的影响
肝癌分期是决定生存期的核心因素。根据TNM分期标准，Ⅰ期（早期）肿瘤局限于肝内，无淋巴结及远处转移，5年生存率约70%-80%；Ⅱ期（中期）肿瘤侵犯邻近组织或血管，5年生存率降至30%-50%；Ⅲ期（局部进展期）出现区域淋巴结转移，5年生存率约10%-30%；Ⅳ期（晚期）发生远处转移，5年生存率不足10%。
二、治疗方式对生存期的影响
治疗选择直接影响生存期。早期患者首选手术切除（肝切除或肝移植），术后5年生存率可达70%-80%；无法手术的中期患者可接受介入栓塞（TACE）、消融等局部治疗，联合靶向或免疫药物，部分患者生存期可延长至2-3年；晚期患者以全身治疗为主，中位生存期约10-15个月。
三、肝功能与基础肝病的影响
肝功能状态是关键预后指标。Child-PughA级（代偿良好）患者耐受性强，5年生存率显著高于B级（30%-50%）或C级（肝硬化失代偿期，1年生存率不足50%）。合并乙肝、丙肝且病毒未控制者，易加速肝功能恶化；合并脂肪肝、糖尿病者，需同步控制基础病以改善预后。
四、特殊人群的生存差异
年龄方面，65岁以上老年患者因器官功能衰退，对手术、化疗耐受性降低，优先选择微创或姑息治疗；性别差异较小，但女性患者对靶向药物副作用（如手足综合征）更敏感；长期酗酒者需严格戒酒，以减少肝脏损伤；规律作息、高蛋白低脂饮食及适度运动可提升免疫力，延长生存期。
