低血钾症的严重程度因血钾水平、持续时间及并发症存在差异。血钾在3.0~3.5mmol/L时可能无症状，<2.5mmol/L时可能出现危及生命的心律失常或呼吸肌麻痹，需结合具体水平与病因综合判断。
一、轻度低血钾（3.0~3.5mmol/L）的临床特点
轻度低血钾常无特异性症状，部分人可能出现轻微肌肉乏力或肌肉酸痛，尤其在剧烈运动后更明显。长期节食、频繁呕吐或长期使用利尿剂（如呋塞米）者需警惕，此类情况若及时通过饮食（如增加香蕉、菠菜摄入）或非药物干预可恢复，一般无严重后遗症。
二、中度低血钾（2.5~3.0mmol/L）的风险表现
中度低血钾可出现明显肌肉无力，影响日常活动（如行走、握力下降），还可能伴随便秘、腹胀。心电图检查可见T波低平或U波明显，心律失常风险增加（如房性早搏、室性早搏）。常见于慢性肾病、糖尿病患者或长期服用糖皮质激素人群，需通过血液检查明确病因并及时干预。
三、重度低血钾（<2.5mmol/L）的急性并发症
重度低血钾时，呼吸肌因钾离子缺乏出现肌力下降，可能导致呼吸困难甚至呼吸衰竭；心脏电生理紊乱可引发严重心律失常（如室性心动过速、心室颤动），甚至心脏骤停。常见于长期禁食、严重呕吐腹泻或利尿剂过量使用的人群，需立即通过静脉补钾并监测生命体征。
四、特殊人群的低血钾风险特征
老年人因肾功能减退、肌肉质量下降，低血钾进展更快，可能在无明显症状时快速降至危险水平；糖尿病患者因高血糖导致渗透性利尿，钾离子随尿液大量流失，需警惕血糖控制不佳时的低血钾；长期服用利尿剂或泻药的人群，建议每1~2周监测血钾；儿童呕吐腹泻时，体液流失伴钾丢失，易因快速脱水加重低血钾，需优先补充含钾电解质液。
