癌症治疗以多学科综合为原则,采用手术、放疗、化疗、靶向、免疫等手段,并结合支持治疗实现个体化方案,需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定。
一、手术治疗
手术是根治早期实体瘤的主要方式,通过切除肿瘤及周围组织实现治愈;对局部晚期或转移性肿瘤,可通过姑息手术缓解疼痛、梗阻等症状。术前需评估心、肺、肝肾功能及营养状态,老年患者或有基础疾病者需多学科协作优化方案。
二、放射治疗
放疗通过高能射线破坏癌细胞DNA,适用于局部控制,可联合手术或化疗;对无法手术的患者(如高龄、心肺功能差)有重要价值。放疗剂量和范围需精准规划,短期副作用包括皮肤反应、疲劳,长期需监测照射野器官功能(如放射性肺炎、膀胱炎),糖尿病患者需注意皮肤护理。
三、化学药物治疗
化疗通过药物杀灭全身或局部癌细胞,用于晚期、转移性或辅助治疗,药物选择基于肿瘤类型和基因特征。常见药物如顺铂、紫杉醇等,副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应,老年患者需降低剂量并密切监测血常规,合并肾功能不全者需调整用药以避免蓄积毒性。
四、靶向治疗与免疫治疗
靶向治疗针对肿瘤特定分子异常(如EGFR突变),精准作用肿瘤细胞,副作用较少;免疫治疗激活自身免疫(如PD-1抑制剂),适用于MSI-H、TMB-H等患者。治疗前需检测靶点或生物标志物,孕妇、哺乳期女性禁用免疫检查点抑制剂,肝肾功能不全者需调整用药。
五、特殊人群注意事项
儿童癌症患者需严格遵循儿科安全护理原则,优先选择低毒性药物方案,避免影响生长发育;老年患者需结合身体机能(如65岁以上需评估认知状态)调整治疗强度,合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病稳定后开始治疗;孕妇需终止妊娠或选择对胎儿影响最小的方案,避免致畸风险。



















