糖尿病患者伤口愈合需以严格血糖管理为基础，结合科学局部护理、营养支持、感染防控及特殊人群个性化干预，通过多维度协同促进组织修复。
一、严格血糖管理是基础：长期高血糖会抑制巨噬细胞功能，降低组织氧供，延缓肉芽组织生成。空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）维持在7%以下。老年患者需适当放宽目标以避免低血糖风险，儿童患者需动态监测血糖波动，避免剧烈运动引发血糖骤降。
二、科学局部伤口护理：使用无菌生理盐水轻柔冲洗伤口，去除异物及坏死组织，避免过度摩擦；采用透气纱布或医用敷料覆盖，防止伤口干燥结痂。糖尿病足患者需每日检查足部皮肤，穿宽松棉质鞋袜，避免长时间受压，必要时使用减压鞋垫或轮椅，防止溃疡加重。
三、营养支持促进组织修复：增加优质蛋白质摄入（如鱼类、鸡蛋、豆制品），每日摄入量建议1.0-1.2g/kg体重，促进胶原合成；补充维生素C（新鲜蔬菜、水果）和锌（瘦肉、坚果），增强抗氧化能力与组织修复效率。老年患者消化吸收功能较弱时，可在医生指导下添加口服营养补充剂，孕妇需兼顾胎儿发育调整营养结构。
四、预防与控制感染：密切观察伤口红肿热痛、渗液或发热等感染迹象，确诊后及时就医，医生根据药敏试验选择敏感抗生素（如阿莫西林等）。足部伤口避免接触污水，洗脚水温控制在37-40℃，用中性肥皂清洁后彻底擦干脚趾间水分，防止真菌滋生。
五、特殊人群的个性化护理：老年患者需家属协助每2小时变换体位，避免压疮加重，活动时使用防滑鞋具；儿童患者需防止抓挠伤口，保持伤口覆盖清洁纱布，饮食均衡避免挑食；孕妇需严格控制血糖波动，用药前咨询产科医生，避免使用影响胎儿的药物。
