一、癌细胞转移到淋巴是肿瘤细胞通过淋巴系统扩散至区域或远处淋巴结的过程，是多种恶性肿瘤（如乳腺癌、肺癌、胃癌等）进展的重要标志，其发生与肿瘤类型、大小及病理特征相关，可影响治疗策略选择及预后评估，需结合具体癌症类型和转移范围综合评估。
淋巴转移的主要途径与部位：肿瘤细胞突破原发灶淋巴管内皮，随淋巴液引流至区域淋巴结（如腋窝、肺门、胃周等），在淋巴结内增殖形成转移灶。老年患者因免疫功能下降，转移灶可能更快生长；糖尿病患者淋巴清除能力减弱，转移风险相对升高。不同性别间转移风险无明确差异，但女性乳腺癌淋巴转移发生率高于男性。
不同癌症类型的淋巴转移特点：乳腺癌常转移至腋窝淋巴结，与肿瘤大小、HER2表达相关；肺癌易累及肺门及纵隔淋巴结，吸烟史患者转移风险增加；胃癌早期即可出现胃周淋巴结转移，幽门螺杆菌感染合并萎缩性胃炎病史者风险更高；结直肠癌以肠周淋巴结转移为主，家族性腺瘤性息肉病病史患者需加强监测。
淋巴转移的诊断方法：影像学检查（超声、CT/MRI）可定位转移淋巴结，超声适用于浅表淋巴结，糖尿病患者需注意避免造影剂过敏风险；病理活检是确诊金标准，细针穿刺或手术切除淋巴结行HE染色及免疫组化，儿童患者因淋巴结较小，建议超声引导下活检；分子检测（如CTC、淋巴结基因检测）可预测转移风险，HER2阳性患者需提前检测以指导靶向治疗。
淋巴转移后的治疗原则：手术切除原发灶及受累淋巴结是根治关键，老年患者需评估心肺功能；无法手术者可选择化疗与放疗缩小转移灶，合并高血压、冠心病患者需调整治疗方案；靶向治疗（如HER2抑制剂）与免疫治疗（如PD-1抑制剂）适用于特定患者，需结合基因检测及免疫组化结果，儿童患者优先非药物干预，避免化疗副作用。
