子宫内膜增生治疗核心原则：需根据病理类型、生育需求及年龄等因素个体化选择方案，以非药物干预（如体重管理、规律作息）为基础，结合药物或手术治疗，强调早期明确诊断及定期复查。
1.1非典型增生的治疗：该类型癌变风险较高，治疗目标为控制内膜异常增殖，优先药物干预（如孕激素类药物），生育需求者可尝试药物保守治疗后评估内膜状态，无效或进展者考虑手术（如宫腔镜内膜切除术）；围绝经期及绝经后女性若无生育需求，可优先子宫切除术以降低复发风险。
1.2典型增生（单纯性/复杂性）的治疗：癌变风险较低，以生活方式调整（如控制体重、规律作息）为首选基础措施，药物治疗（孕激素类）可有效逆转异常增殖，建议每3-6个月复查超声评估内膜厚度，无生育需求者可考虑宫腔镜下内膜活检或诊刮术以明确诊断及去除病灶。
1.3有生育需求者的治疗：以药物干预（孕激素类）为主，通过调节激素水平恢复内膜正常周期性脱落，治疗期间需监测排卵及内膜厚度变化，若药物治疗3-6个月后内膜仍异常，可考虑辅助生殖技术（如促排卵）或宫腔镜检查，避免长期激素紊乱对内膜的持续刺激。
1.4无生育需求者的治疗：以手术治疗为主要手段，包括宫腔镜下子宫内膜切除术或子宫切除术，药物治疗（孕激素类）仅作为术前控制内膜增殖或术后预防复发的辅助措施，需结合年龄、内膜病变范围及激素水平综合决策，围绝经期女性可优先子宫切除术以降低复发风险。
1.5特殊人群注意事项：围绝经期女性因激素水平波动，需每6个月监测内膜厚度（超声检查），避免长期服用含雌激素的保健品或药物；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白~7%），以减少内膜增生风险；肥胖女性（BMI>25kg/m2）应通过饮食和运动减重5%-10%，改善胰岛素抵抗。
