一、尿常规中反映糖尿病的核心指标是尿糖。当血糖持续超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L）时，尿中葡萄糖浓度升高，尿糖检测可呈阳性，提示体内存在糖代谢异常，尿糖阳性需结合血糖、症状及其他检查综合诊断，单靠尿糖无法确诊糖尿病。
二、尿糖指标的具体解读。尿糖结果通常以“+”（微量）、“++”（少量）、“+++”（中等量）、“++++”（大量）表示，其数值与血糖水平正相关，“+++”以上可能提示血糖显著升高（>16.7mmol/L）。但需注意，肾糖阈异常（如老年人、肾功能不全）或生理性高血糖（如发热、应激）也可能导致尿糖阳性，需排除干扰。
三、糖尿病肾病早期筛查指标。尿微量白蛋白是糖尿病肾病早期预警信号，当尿微量白蛋白排泄率（UAE）持续超过30mg/24h（或尿微量白蛋白/肌酐比值>30mg/g）时，提示肾脏微血管损伤，需启动早期干预（如控制血糖、血压）。单次尿常规“蛋白”阳性需排除感染、体位性蛋白尿等因素，建议复查或检测24小时尿蛋白定量。
四、糖尿病急性并发症指标。尿酮体阳性（+~+++）常见于糖尿病酮症或酮症酸中毒，因胰岛素不足导致脂肪分解增强，酮体堆积。伴随恶心呕吐、呼吸深快、腹痛等症状时，提示病情紧急，需立即就医检测血糖、血气分析，避免延误治疗。
五、特殊人群注意事项。1.孕妇：妊娠期间肾糖阈降低，尿糖易生理性升高，需结合空腹血糖、75gOGTT诊断妊娠糖尿病，尿微量白蛋白可作为妊娠糖尿病肾病早期筛查指标；2.老年糖尿病患者：肾糖阈下降，尿糖与血糖相关性减弱，建议优先检测空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c），避免漏诊；3.儿童糖尿病：起病急、进展快，尿酮体阳性率高，需结合血糖、尿酮体定量（如β-羟丁酸检测）评估病情，防止酮症酸中毒。
