2型糖尿病典型症状表现为"三多一少"（多饮、多食、多尿、体重减轻），但部分患者早期症状隐匿，需结合血糖监测与高危因素综合判断。
"三多一少"核心症状
多饮多尿因血糖升高引发渗透性利尿，尿量增多后脱水刺激口渴中枢；多食是胰岛素抵抗导致细胞无法有效利用葡萄糖，大脑持续接收"饥饿信号"；体重下降源于脂肪、蛋白质分解供能。需注意：老年患者可能因基础疾病掩盖症状，需定期检测空腹血糖（≥6.1mmol/L）。
疲劳与代谢异常
胰岛素分泌不足或抵抗时，葡萄糖无法进入细胞供能，身体能量匮乏，表现为持续乏力、易疲劳。肥胖人群因长期胰岛素抵抗，症状更隐蔽，建议结合糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）评估。
皮肤与感染异常
高血糖破坏皮肤屏障，引发干燥、瘙痒（尤其足部、会阴部）；反复尿路感染、皮肤疖肿等感染风险升高。孕妇因激素变化可能掩盖症状，需在孕期第24-28周常规筛查血糖；合并黑棘皮症（颈/腋下皮肤发黑粗糙）提示胰岛素抵抗严重，需立即干预。
视力与眼部病变
血糖波动致眼晶状体渗透压变化，出现暂时性视力模糊；长期高血糖损伤视网膜微血管，诱发糖尿病视网膜病变。老年人需与白内障、青光眼鉴别，建议每年检查眼底，避免延误干预。
餐前低血糖与早期预警
2型糖尿病早期因胰岛素分泌延迟，与血糖高峰不同步，易出现餐前（餐后3-4小时）低血糖（心慌、手抖、饥饿感）。儿童青少年患者常因肥胖被忽视，需结合BMI（≥24kg/m2）及家族史（父母糖尿病史）筛查；药物治疗以二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等为主，需遵医嘱用药。
注：2型糖尿病症状缺乏特异性，高危人群（肥胖、有家族史、高血压）建议定期监测空腹血糖及餐后2小时血糖，早筛查早干预可显著降低并发症风险。
