胃癌淋巴转移症状因转移部位不同而表现各异，常见表现为局部淋巴结肿大、消化道症状加重、体重下降等，部分患者无特异性症状。
一、胃周淋巴结转移症状
上腹部不适：转移淋巴结压迫胃壁或影响胃蠕动，导致原有胃痛加剧，餐后饱胀感明显，疼痛无规律性，持续数周。
恶心呕吐：胃排空延迟引发食物滞留，进食后恶心，严重时呕吐未消化食物，量较大，呕吐后症状可暂时缓解。
特殊人群提示：老年患者症状隐匿，合并糖尿病或高血压者疼痛可能被掩盖，需关注3个月内体重下降5%以上等预警信号。
二、腹腔淋巴结转移症状
腹痛特点：转移淋巴结压迫腹腔神经丛，出现持续性腰背部牵涉痛，弯腰或平卧位时加重，夜间影响睡眠。
黄疸表现：肝门淋巴结压迫胆道致胆汁排泄受阻，出现皮肤巩膜黄染，尿色深黄、大便陶土色，伴随皮肤瘙痒。
特殊人群提示：有肝硬化病史者黄疸易被误认为肝病复发，需结合CA19-9升高辅助诊断；长期便秘者排便习惯改变需警惕。
三、锁骨上淋巴结转移症状（Virchow淋巴结）
左侧锁骨上窝包块：左侧锁骨上窝可触及单个或多个质地坚硬、边界不清、活动度差的无痛性结节，随病情进展逐渐增大。
症状隐匿性：早期无胃部不适，仅表现为局部包块，易被误认为淋巴结炎，需通过超声或CT排查。
特殊人群提示：中年以上胃癌高危人群（如幽门螺杆菌感染者）发现包块需立即就医；合并免疫系统疾病者需结合病理活检排除转移。
四、胰周及肝门淋巴结转移症状
腰背部疼痛：转移至胰周淋巴结刺激腹膜后神经，出现持续性腰背部胀痛，久坐或活动后加重，夜间明显。
消化功能异常：食欲下降，进食后腹胀、脂肪泻（大便次数增多、量多、油脂性），因胰腺分泌不足导致。
特殊人群提示：糖尿病患者血糖波动掩盖脂肪泻症状，需结合尿糖监测及胃镜检查；合并胰腺炎者需与急性发作鉴别。
