低血糖是指血液葡萄糖浓度低于正常范围(成人空腹<2.8mmol/L,糖尿病患者<3.9mmol/L),其产生原因主要包括食物摄入不足、运动过量、药物作用、疾病影响及特殊生理状态等。
一、食物摄入不足。
进食量明显减少或长时间未进食,导致葡萄糖来源不足;糖尿病患者因过度限制碳水化合物摄入、漏餐或饮食控制不当,易诱发低血糖;老年人因吞咽困难或进食意愿降低,儿童因挑食、偏食,均可能因能量摄入不足引发低血糖。
二、运动过量。
高强度、长时间运动(如马拉松、高强度训练)超出身体能量需求,且未及时补充碳水化合物,导致葡萄糖大量消耗;青少年运动员因肌肉量增加、代谢活跃,老年糖尿病患者因运动调节能力下降,更易在运动后发生低血糖。
三、药物影响。
降糖药物(如胰岛素、磺脲类药物)剂量不当或使用时间错误,可能引发低血糖;酒精抑制肝糖原分解及糖异生,空腹饮酒后2-4小时易出现低血糖;老年糖尿病患者因肝肾功能减退,药物代谢减慢,低血糖风险增加;孕妇因激素变化影响药物代谢,需严格遵医嘱调整用药。
四、疾病因素。
胰腺疾病(胰岛素瘤、胰岛β细胞增生)导致胰岛素分泌异常增多;肝病(肝硬化、重症肝炎)因肝糖原合成与储备不足,无法维持血糖稳定;内分泌疾病(肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退)影响糖代谢调节;儿童因先天性代谢异常(如糖原贮积症)或糖尿病合并肾病时,药物排泄减慢,低血糖风险升高。
五、特殊生理状态。
妊娠早期因孕吐严重、进食减少,激素变化加快葡萄糖利用;哺乳期母亲能量消耗增加,若未及时补充碳水化合物易低血糖;新生儿尤其是早产儿,肝糖原储备不足,出生后6-12小时内易发生低血糖;母亲妊娠期糖尿病未有效控制时,胎儿长期高血糖刺激胰岛β细胞增生,出生后因胰岛素水平过高易引发低血糖。



















