胰腺癌肝转移临终前症状多在临终前数周或数月出现，以多器官功能衰竭相关表现为主，包括肝区疼痛、黄疸、消化道症状、意识障碍及全身衰竭，需多学科支持提升患者舒适度。
一、疼痛症状表现。1.肝区疼痛：持续性隐痛或胀痛，因转移灶压迫肝包膜，夜间或体位变动时加重，老年患者疼痛耐受度降低（如合并骨关节炎），女性患者疼痛报告频率较男性高。2.牵涉痛：肿瘤侵犯肝周韧带引发肩背部牵涉痛，长期卧床者需每2小时翻身防压疮加重疼痛。
二、消化系统症状。1.食欲减退与腹胀：肝功能受损致消化酶分泌不足，肝肿大压迫胃肠道，糖尿病患者因高血糖加重食欲抑制，需少食多餐。2.消化道出血：肿瘤侵犯门静脉或胃左静脉可致呕血或黑便，需监测血红蛋白与凝血功能，血友病患者出血风险更高。3.肠道功能紊乱：肝衰竭影响肠道菌群，长期卧床患者便秘常见，肿瘤释放炎症因子诱发腹泻，老年患者需补充电解质。
三、全身衰竭症状。1.黄疸与瘙痒：胆红素升高致皮肤巩膜黄染，胆盐沉积引发瘙痒，胆汁淤积性肝病患者进展更快，需加强皮肤保湿防抓挠损伤。2.呼吸困难：胸腹水或肝肿大压迫膈肌，老年COPD患者更重，需持续吸氧缓解。3.意识障碍：肝性脑病前期表现，氨代谢紊乱诱发，老年肾功能不全者毒素蓄积风险高，需专人守护防坠床。4.水肿与体重下降：门静脉高压或低蛋白血症致下肢水肿，体重短期内下降5%~10%，需补充白蛋白改善低蛋白状态。
四、神经精神与特殊症状。1.谵妄与躁动：电解质紊乱或肿瘤侵犯中枢引发，长期卧床者易昼夜颠倒，护理需防坠床。2.肢体功能异常：肿瘤压迫或转移致偏瘫，既往脑血管病史者恢复差，需早期康复预防深静脉血栓。3.特殊人群风险：老年患者需监测肝肾功能，糖尿病患者控糖防低血糖，妊娠期女性优先姑息治疗，终止妊娠需多学科评估。
