眼眶疼痛的核心成因及应对方向
眼眶疼痛是眼科及神经科常见症状，其病因复杂，可由眼部病变、邻近组织疾病、神经病理性损伤或全身性疾病引发，需结合疼痛性质、伴随症状及病史明确诊断。
眼部疾病因素
青光眼急性发作时眼压骤升，刺激睫状体及三叉神经分支，引发剧烈眼痛伴头痛、恶心呕吐；结膜炎、角膜炎等炎症（含细菌/病毒感染、葡萄膜炎）刺激眼表神经末梢，表现为刺痛或烧灼感；视疲劳多因长时间近距离用眼致睫状肌持续收缩，干眼症（泪液分泌不足）也可因眼表干燥刺激神经。
眼眶及眼周组织病变
眼眶蜂窝织炎由细菌感染（如金黄色葡萄球菌）扩散至眼眶软组织，表现为眼球突出、眼睑红肿、触痛；眼眶肿瘤（如泪腺混合瘤）压迫眶内神经或血管，引发渐进性疼痛；眼外伤（撞击、异物入眼）直接损伤眼外肌或眶骨膜，疼痛多伴随外伤史。
神经病理性疼痛
三叉神经第一支（眼支）病变可致眼周阵发性电击样剧痛，疼痛范围局限；偏头痛常伴单侧眼眶搏动性疼痛，部分患者有畏光、流泪；丛集性头痛以单侧眼眶钻痛为主，发作密集且夜间多见，与组胺释放相关。
全身性疾病影响
高血压患者血压骤升可致眼底血管痉挛，引发眼眶胀痛；糖尿病微血管病变累及视神经，表现为钝痛或胀痛；甲状腺功能亢进（甲亢）时眼外肌肥大压迫神经，导致眼周牵涉痛；鼻窦炎（如额窦炎）炎症经眶周筋膜扩散，诱发眼眶牵涉痛。
特殊人群与生理因素
儿童长时间近距离用眼（如电子产品使用）易致睫状肌疲劳，引发眼眶酸胀；老年人血管硬化、血流灌注不足，易诱发血管性头痛；孕妇因激素波动、睡眠不足加重眼周肌肉紧张，出现胀痛感；长期熬夜者也可能因眼周血液循环障碍诱发疼痛。
提示：若疼痛持续或伴随视力下降、发热、眼球突出等症状，需及时就医排查病因，避免延误治疗（如急性青光眼需紧急降眼压）。
