看甲状腺应根据疾病类型和处理需求选择科室，常见涉及内分泌科（功能异常）、普通外科/甲乳外科（结节/肿瘤）、耳鼻喉科（颈部压迫症状），特殊情况需多学科协作。
一、内分泌科：主要处理甲状腺功能异常，如甲亢（Graves病）、甲减（桥本甲状腺炎）、亚急性甲状腺炎等。核心检查为甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）及抗体（TPOAb、TgAb），辅助超声评估形态。治疗以药物为主（如甲巯咪唑、左甲状腺素），需定期复查调整剂量。特殊人群提示：孕期甲减需维持TSH<2.5mIU/L，儿童甲亢优先药物控制，避免放射性碘治疗。
二、普通外科/甲乳外科：针对需手术干预的甲状腺病变，如结节（TI-RADS4类以上）、腺瘤、甲状腺癌（乳头状癌）、囊肿等。术前需超声+细针穿刺活检明确良恶性，术中快速病理指导手术范围。老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者术前控制血糖<7.0mmol/L，降低术后感染风险。术后监测甲状旁腺功能，避免低钙血症，肾功能不全者需调整药物方案。
三、耳鼻喉科：处理甲状腺肿大压迫气道（吞咽/呼吸困难）、声音嘶哑（喉返神经受累）或颈部淋巴结肿大。需结合喉镜评估声带运动，颈部CT/MRI明确甲状腺与周围组织关系，鉴别甲状腺炎与淋巴结炎。儿童患者需排查先天性甲状腺舌管囊肿，孕妇需排除甲状腺毒症合并妊娠反应。有心脏病史者避免过度紧张，减少颈部剧烈活动。
四、特殊人群建议：儿童甲状腺结节恶性率约10%，建议每6个月超声随访，穿刺活检需局部麻醉，避免低龄儿童反复检查。孕期女性甲亢优先药物（丙硫氧嘧啶）控制，甲减补充左甲状腺素，产后停药前需评估TSH水平。老年患者合并高血压者术前血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白<7%，避免围手术期低血糖。有基础疾病者如类风湿关节炎，需评估抗甲状腺抗体，避免免疫抑制剂加重甲状腺损伤。
