甲状腺结节核素扫描中的“温结节”是指结节区域放射性摄取与周围甲状腺组织相近，反映其甲状腺功能状态与正常组织相当，此类结节多数为良性病变（如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等），但需结合超声等检查综合判断严重程度，不可单纯依据“温结节”直接判定是否严重。
一、温结节的核心性质与恶性风险：甲状腺核素扫描温结节提示结节功能状态与正常甲状腺组织一致，多数为良性病变（如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等），临床研究表明其恶性风险显著低于冷结节（冷结节恶性率约5%-10%，温结节约0.5%-2%），但仍需警惕极少数恶性可能（如甲状腺乳头状癌），需结合其他检查进一步确认。
二、伴随特征对严重程度的影响：结节严重程度与超声表现密切相关，若超声提示结节边界清晰、形态规则、无微小钙化，且血清甲状腺功能正常（TSH、FT3、FT4均在正常范围），则良性可能性更高；若超声显示结节边界不清、形态不规则、伴微小钙化，或合并甲状腺癌家族史，需进一步行细针穿刺活检明确性质，评估恶性风险。
三、特殊人群的注意事项：特殊人群中，孕妇甲状腺结节需优先选择超声检查（核素扫描可能对胎儿有辐射影响），若温结节无明显症状且超声良性，建议产后再行核素扫描；老年患者若温结节短期内明显增大（6个月内体积增长＞20%），需缩短随访间隔（3-6个月复查超声），警惕恶性进展；有甲状腺癌病史者，即使为温结节也需每6个月复查甲状腺超声，监测结节动态变化，降低复发风险。
四、温结节的处理与随访建议：温结节处理以非药物干预为主，若结节较小（＜2cm）、无症状且超声提示良性，建议每6-12个月复查甲状腺超声+甲状腺功能；若结节较大（≥2cm）或有压迫症状（如吞咽/呼吸困难），可考虑手术切除（如甲状腺叶切除术）；药物治疗仅适用于合并甲亢/甲减者（如甲亢时用β受体阻滞剂，甲减时用左甲状腺素），需严格遵医嘱，避免自行用药。
