胰岛素抵抗高（胰岛素敏感性下降）会显著增加怀孕难度，对母体和胎儿健康产生多重不良影响，包括妊娠糖尿病、妊娠高血压、胎儿发育异常等风险升高，建议优先通过生活方式干预改善胰岛素敏感性，必要时在医生指导下进行医疗干预。
一、对母体的直接影响
胰岛素抵抗导致身体分泌更多胰岛素以维持血糖稳定，长期高胰岛素水平引发高血糖症状（多饮、多尿），损伤血管内皮功能，增加妊娠期高血压、子痫前期风险，降低免疫力，增加感染几率。
二、对胎儿的直接影响
胰岛素抵抗使胎儿暴露于持续高胰岛素环境，促进脂肪和蛋白质合成，增加巨大儿（出生体重≥4千克）发生率；高血糖通过胎盘进入胎儿体内，抑制胎儿胰岛素分泌，可能导致新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征，长期还可能增加儿童期肥胖、代谢性疾病风险。
三、妊娠并发症风险增加
胰岛素抵抗是妊娠糖尿病的核心诱因，孕期血糖控制不佳会进一步加重胰岛素抵抗，形成恶性循环；胰岛素抵抗相关的高炎症状态可能诱发胎盘功能异常，增加早产、胎儿生长受限风险；此外，胰岛素抵抗还与妊娠期胆汁淤积症、羊水过多等并发症相关。
四、特殊人群的额外风险
肥胖女性（BMI≥28）胰岛素抵抗风险显著高于正常体重者，妊娠后体重快速增加会加剧代谢负担；有糖尿病家族史者（尤其是一级亲属患病），胰岛素抵抗概率较普通人群高2-3倍，需在孕前及孕期加强血糖监测；高龄孕妇（35岁以上）由于内分泌变化加速，胰岛素敏感性随年龄增长逐渐下降，需更早进行代谢评估。
五、改善建议与干预原则
优先通过非药物干预改善胰岛素敏感性，包括均衡饮食（控制精制碳水摄入，增加膳食纤维）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、维持健康体重（孕前BMI控制在18.5-24.9）；若生活方式干预效果不佳，需在医生指导下评估是否使用药物控制血糖，避免自行用药。
（注：以上内容为科普知识，具体医疗决策请咨询专业医生）
