屈光不正是眼球屈光系统（角膜、晶状体等）异常，导致平行光线无法准确聚焦在视网膜上的视力问题，包括近视、远视、散光等类型。处理需先通过专业验光确定具体类型和度数，再根据年龄、用眼需求选择框架眼镜、角膜接触镜或手术矫正，同时结合生活方式调整降低进展风险。
一、近视。近视是眼轴过长或角膜/晶状体屈光力过强，使平行光线聚焦在视网膜前，表现为远视力下降、近视力正常。青少年儿童近视常与遗传、长时间近距离用眼相关，成年后进展多趋于稳定。处理以光学矫正为主，如框架眼镜或角膜接触镜，高度近视（≥600度）需定期监测眼底变化。特殊人群中，儿童应控制近距离用眼时长，每日增加2小时户外活动，降低近视快速进展风险。
二、远视。远视因眼轴过短或屈光力不足，光线聚焦在视网膜后，轻度远视可无症状，中重度表现为视近模糊、视疲劳，儿童可能伴随内斜视。婴幼儿生理性远视随年龄增长部分可自然缓解，成年人远视需通过配镜矫正，避免调节过度引发视疲劳。糖尿病患者或甲状腺功能异常者可能加重远视程度，建议定期复查视力变化。
三、散光。散光是角膜或晶状体形状不规则（如橄榄球状），导致不同方向光线聚焦位置不同，出现远近视力下降、视物变形或重影。散光可先天形成或因角膜疾病、眼睑压力变化后天出现。处理以柱镜矫正为主，儿童散光需排查弱视风险，应早期干预（如佩戴角膜接触镜）。成年人可选择框架眼镜或软性接触镜，不规则散光需进一步检查病因（如圆锥角膜）。
四、特殊情况与综合建议。早产儿、眼外伤或角膜手术史者需定期验光监测屈光状态。12岁以下儿童优先选择框架眼镜，避免角膜塑形镜（OK镜）长期佩戴；成年人可评估激光手术（如全飞秒）或ICL植入术，但术前需排除眼部炎症。孕妇、哺乳期女性配镜应选择无金属过敏材质，避免药物干预；糖尿病患者需将血糖控制在稳定范围，减少屈光状态波动。儿童建议建立视觉发育档案，每半年复查视力，动态调整防控方案。
