月经不调通常指月经周期推迟超过7天，偶尔一次推迟未超过7天可能是正常生理波动，若持续推迟超过7天或伴随其他症状，需关注是否存在病理因素。
一、生理性波动与病理性推迟的区分
正常月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，周期范围21~35天，提前或推迟7天内属正常波动。若周期稳定后突然推迟超过7天，且无明确诱因（如妊娠、疾病），可能提示内分泌或其他生理因素异常，需与病理性推迟区分。
二、不同年龄段女性的月经周期特点
青春期女性（12~18岁）初潮后1~2年内，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，月经周期可能不规律，推迟10天内多为正常；育龄期女性（18~45岁）若有性生活，月经推迟首先排除妊娠，若未妊娠且周期持续超过35天，需排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等；围绝经期女性（45~55岁）激素水平波动，周期逐渐延长，推迟15天内可观察，超过则需就医。
三、生活方式因素对月经周期的影响
长期精神压力、过度节食或肥胖、剧烈运动、作息不规律等生活方式改变，会通过影响内分泌系统导致月经推迟。例如，体重骤降10%以上可能干扰雌激素合成，运动强度过大（如运动员）易引发黄体功能不足，导致周期延长。建议保持规律作息，均衡饮食，适度运动，减少压力。
四、疾病与药物导致的月经推迟
多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素水平升高、排卵障碍，常出现周期延长甚至闭经；甲状腺功能减退或亢进会影响激素代谢，导致月经稀发；长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药等可能干扰内分泌，引发推迟。若排除生理性因素，需及时就医排查病因，避免自行用药。
特殊人群提示：青春期女性初潮后2年内月经不规律无需过度焦虑，若持续超过7天推迟或伴随痛经、经量异常，建议儿科或妇科就诊；围绝经期女性若周期推迟超过15天或伴随潮热、失眠，应进行妇科检查及激素六项检测；有性生活的女性月经推迟7天以上，建议进行妊娠检测，排除妊娠相关问题。
