糖尿病的典型表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），但部分患者症状隐匿，或仅以慢性并发症（如视力下降、肢体麻木）为首发表现，具体表现因糖尿病类型、病程及个体差异（如年龄、肥胖程度）有所不同。
一、1型糖尿病的表现特点
发病年龄以青少年（10-14岁）为主，起病较急，数日内症状明显。
核心症状为多饮（每日饮水量超2000ml）、多尿（夜间排尿≥3次）、多食但体重骤降（每周减重1-2kg）。
伴随乏力、反复呼吸道感染（如肺炎）或皮肤感染（如毛囊炎），儿童患者可能因多尿出现夜间遗尿。
二、2型糖尿病的表现特点
高发人群为成人（40岁以上为主），尤其肥胖（BMI≥24kg/m2）、缺乏运动或有家族史者风险较高。
早期症状隐匿，可能仅感轻微乏力、皮肤瘙痒（如腋窝、腹股沟），或体检时发现空腹血糖≥7.0mmol/L。
随病程进展出现“三多一少”，但体重下降不显著，易被误认为“正常衰老”，需定期检测餐后2小时血糖（≥11.1mmol/L提示异常）。
三、特殊类型糖尿病表现
妊娠糖尿病多见于孕期女性，无明显症状，需在孕24-28周通过口服葡萄糖耐量试验筛查，产后6周需复查血糖。
内分泌疾病相关糖尿病（如甲亢、库欣综合征），除原发病症状（如甲亢心慌、手抖；库欣综合征满月脸、向心性肥胖）外，伴随血糖升高，需结合激素水平检测明确病因。
四、并发症首发表现
视网膜病变：视力下降（尤其近物模糊）、视物出现黑影，眼科检查可发现微血管瘤或出血点。
周围神经病变：双下肢对称性麻木、刺痛（“袜套样”感觉），夜间加重影响睡眠，老年患者可能无典型疼痛仅感“皮肤蚁行感”。
微血管病变：足部小伤口（如脚趾间擦伤）愈合延迟（超过2周未愈），或反复尿路感染（女性多见），提示微血管损伤。
心脑血管风险：老年患者可能以无症状高血糖首发，后续出现胸闷、胸痛（急性心梗）或脑梗死，需重视空腹血糖≥6.1mmol/L的筛查。
